Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии....

^ Первоначальное восстановление устной речи
в новых случаях афазии
Утрата устной речи осознается нездоровым ранее, чем появляется вопрос, сохранилось либо расстроено письмо и чтение. Это совсем естественно, ибо конкретно методом устной речи осуществляется его Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... повседневное общение с окружающими. Нарушение адекватности общения – в той либо другой форме - является ведущим симптомом всякой афазии. И так как для хворого основной потребностью является конкретно восстановление адекватности общения, нужно сначала приступать к Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... восстановлению устной речи до того времени, пока эта потребность остра, пока нездоровой все свои силы направляет на возможность ее ублажения.

Перед тем как подойти к постели хворого, нужно самым подробным образом Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... ознакомиться с его историей заболевания. Нужно установить, расспросив по способности близких хворого, и соседей по палате, и персонал, каковы его интересы, каковы домашние условия, как зовут более близких и возлюбленных людей, нет Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... ли таких имен и таких вопросов, которых нельзя касаться в разговоре с нездоровым. Нам не один раз приходилось быть очевидцами того, как неосмотрительно поставленный вопрос либо неосмотрительно произнесенное имя приводили хворого в такое состояние Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии...., что ни о каких упражнениях с ним не могло быть и речи. Потому в разговоре с нездоровым нужна большая осторожность и деликатность. Они нужны как в выборе темы для беседы, так Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... и в подборе слов и выражений.

Никогда не следует заблаговременно решать, может либо не может данный нездоровой повторить то либо другое слово, ответить на поставленный вами вопрос. Это покажет конкретное общение с Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... ним. Но следует пристально прочитать и выписать из истории заболевания все записи, имеющиеся по этому вопросу. К примеру, «Больная А., 67 лет. Много лет больна гипертонией. В 1947 г. - острое нарушение мозгового кровообращения, развился Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... правосторонний гемипарез. Два месяца лечилась в б-це им. Куйбышева. С 1950 по 1952 г. работала. В 1953 г. повторное нарушение мозгового кровообращения, после которого нездоровая к работе не приступила. В мае 1958 г., в Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... пути, вновь остро развилось нарушение мозгового кровообращения, наступила моторная афазия. При поступлении в поликлинику (21/VIII 1958 г.) гласит «да», «и». Других слов не произносит. Нарушений в осознании речи не отмечается».

1-ое занятие с нездоровым Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... (как, вобщем, и все следующие занятия) должно происходить в атмосфере покоя и доверия. Потому, подойдя к постели еще лежащего хворого, с ним нужно тихо поздороваться, непременно назвав по имени и отчеству; присесть потом Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... около него и очень тихо объяснить, что пришел, чтоб посодействовать ему вернуть нарушенную речь, пли что пришел побеседовать с ним. Уже тут по первой реакции хворого часто можно судить о том Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии...., как он будет относиться к занятиям. Если нездоровой оживляется, стараясь жестами и голосом разъяснить, что конкретно вызывает у него затруднения, можно рассчитывать на активное отношение к восстановительной работе. Если нездоровой безвыходно машет Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... рукою и отворачивается, придется напористо работать над преодолением пассивного дела отчаявшегося человека. В данном случае особо огромное значение приобретает правильное повторение на первом же занятии хоть 1-2 слов, чтоб нездоровой реально удостоверился в Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... собственных речевых способностях. Время от времени, если в истории заболевания уже имеется запись о пассивном отношении хворого к восстановлению речи, стоит все таки испытать достигнуть этого повторения и позже уже провести беседу Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... о том, что вашей задачей является посодействовать ему вернуть речь, так как, как он в этом только-только мог убедиться, эта задачка реально осуществима.

Приведем ряд примеров, показывающих, как нереально заблаговременно предугадать, что Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... может повторить за вами тот либо другой, казалось бы вполне потерявший речь, нездоровой.

Нездоровая Г., 47 лет. С 7/ХI 1957 г. стали нарастать явления тромбоза мозговых сосудов с постепенным развитием правосторонней гемиплегии. 24/ХI Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... вечерком растеряла речь. Сначала - явления полной афазии. К январю 1958 г. стала осознавать обращенную к ней речь, но упрямо держались явления моторной афазии, По данным истории заболевания произносила только «да» и «ма».

На первых 2-ух Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... упражнениях (8 и 10/I 1958 г.) повторила - только шепотом - «папа», «Ляля», «Саша», «Мара», «Шура», «сижу», «Вава», «суп», «шум», «шуба», «Маша», «Мета», «упала» и фразы: «У Саши шуба», «Ляля упала» и «Мара Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии...., я сижу» - всего 15 слов.

Нездоровая С., 61 год. Летом 1957 г. появилась слабость в правых конечностях. Равномерно начала ходить. В конце октября в один момент растеряла речь и наступила правосторонняя гемиплегия. Со слов сестры, стали Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... восстанавливаться отдельные слова. По наблюдениям персонала отделения лежит молчком, ничего не гласит. На первых 2-ух упражнениях 17-го и 20/I 1958 г. повторила: «жила дома, няня отдала. Она отдала удо (судно). Качу (желаю). Не хачу Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии..... Лежу. Ижу (сижу). Утомились. Голит (болит). Кужак (кушак). Отлично. Сука (сумка). Кутка (утка). Галя. Ягоды. Белка. Дятел. Елка. Оски (носки). Каравоз (паровоз), Машина. Чайник. Тикло (тепло)» и спонтанно ответила па последующие вопросы: «Как Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... вы спали?» - «Хорошо». «Вам поправляли подушки?» - «Да». «К вам вчера приходил кто-либо?» - «Пиходила». «Кто приходил?» - «Гости». «Здесь тепло либо холодно?» - «Ни холона».

Всего наша нездоровая на первых 2-ух Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... упражнениях повторила (хотя в значимой мере и искаженно) 26 слов и отдала ряд спонтанных ответов на вопросы.

Таким макаром, 1-ые занятия являются вроде бы приблизительными, они позволяют логопеду приблизительно узнать, каковы способности хворого Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... в смысле повторения (к моменту начала занятий) и нет ли хотя бы самых малозначительных остатков спонтанной речи.

Как уже упоминалось выше, 1-ое время занятия ведутся шепотом во всех случаях свежайшей афазии. При всем этом Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... особенное значение имеет не шепотный ответ хворого, а шепотно произносимое задание логопеда. В большинстве случаев, если задание дается шепотом, нездоровой шепотом же и отвечает. Но, если почему-то нездоровой отвечает Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... голосом разговорной силы, его не следует останавливать. Переключать его непременно на шепотное произношение следует исключительно в тех случаях, когда он затрудняется верно повторить произнесенное. Шепотом же дает нездоровой и свои 1-ые спонтанные ответы на поставленные Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... вопросы.

Равномерно логопед перебегает с шепота к работе вполголоса, ворачиваясь к шепоту всякий раз, когда задание почему-либо затрудняет хворого. Переход к работе голосом, соответствующим для обыкновенной разговорной речи Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии...., вероятен только тогда, когда хворого перестает затруднять задание, данное вполголоса. Но в протяжении всей восстановительной работы следует снижать силу голоса всякий раз, когда нездоровой испытывает какое-то затруднение в выполнении речевого задания.

Категорически противопоказанным Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... оказывается внедрение логопедом в работе звучного голоса. Оно безизбежно приводит к ухудшению речи хворого и совсем не обязано иметь места в работе с нашими нездоровыми.

Как упомянуто выше, огромное значение в начальной восстановительной Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... работе имеет соблюдение хороших интервалов, личных для каждого хворого. Если в распоряжении логопеда имеется секундомер, определение этих интервалов не вызывает никакого труда. Если секундомера нет, логопед, считая про себя, беззвучно Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... отстукивает ногой удары, примерно надлежащие ритму движения секундной стрелки. Таким макаром, хотя бы примерно ему удается найти интервал, нужный для данного хворого. Если по истечении этого «оптимального» интервала речевая реакция не Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... последовала, логопед повторяет задание и вновь ждет необходимое для хворого время. В большинстве случаев речевая реакция наступает после второго-третьего раза тихого повторения задания. Только после чего можно перебегать к последующему заданию.

Интервалы Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... меж речевым заданием и реакцией, нужные для каждого хворого, равномерно в процессе восстановления речи сокращаются. Но как при каждом утомлении, так и при каждом ухудшении общего самочувствия хворого они вновь растут. Конкретно Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... по продолжительности интервалов логопед может смотреть как за конфигурацией самочувствия неговорящего хворого, так и за пришествием утомления, которое нездоровой в большинстве случаев опровергает.

Недоучет значения личных интервалов часто приводит к неверному суждению Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... о реальных речевых способностях хворого. Если вопрос задается за вопросом, слова, которые должен повторить нездоровой, следуют одно за другим, то у логопеда может появиться воспоминание, что нездоровой ничего не соображает и ничего Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... повторить не может. Но стоит только отыскать лучший интервал, подходящий для данного хворого, и давать речевые задания в определенном, доступном для хворого темпе и темпе, - картина резко изменяется, нездоровой не только Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... лишь осознает (хотя бы отчасти) обращенную к нему речь, да и повторять многие слова, а время от времени даже давать спонтанные недлинные ответы на поставленные ему вопросы. При недоучете этого происшествия приходится время от Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... времени созидать, как нездоровой повторяет слово, уже издавна произнесенное логопедом (после него неопытный логопед успел предложить нездоровому для повторения 2-3 новых слова), что неверно расценивается как «застревание» на одном слове.

«Застревание» как симптом Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... инертности нейродинамических процессов вправду существует у наших нездоровых. Но оно выявляется сначала при утомлении хворого и говорит о «застойности» возбудительного процесса. Другими словами, «застревание» на каком-то слове само по себе Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... свидетельствует о том, что логопедом не соблюден лучший интервал, подходящий для данного хворого, чтобы угасло возбуждение, наступившее от предшествующего раздражителя, чтоб можно было воспринять последующий раздражитель и правильно отреагировать на него. В конце Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... концов, приходится следить случаи несколько другого нрава. Нездоровой, страдающий уже не 1-ый месяц афазией, старается как можно резвее повторить предложенное ему слово и у него выходит только нагромождение неадекватных звукосочетаний Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии..... Предложите такому нездоровому помолчать, выслушав задание, и перейдите на шепотное его произнесение. Тогда вы удостоверьтесь, что по прошествии какого-то времени - снова же личного для каждого хворого - он верно повторит задание, в особенности если Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... в период его молчания через довольно долгий отрезок времени вы вновь шепотом повторите задание. Так, нездоровая Х., 56 лет, на первых упражнениях могла верно повторить маленькую фразу типа «вы сидите», «вы Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... курите», и т. п. только после интервала в 25-30 секунд.

Это событие следует также особо серьезно учесть в процессе всей восстановительной работы.

Нагромождение заданий, с которыми нездоровой совладать не может уже просто поэтому, что они Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... наслаиваются друг на друга до того, как нездоровой на каждое из их отреагировал, приводит к резкому утомлению, а время от времени даже и к срыву.

Каковы же у наших нездоровых признаки наступающего утомления Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии....? Сначала нездоровой, только-только верно повторявший либо сам произносивший, начинает подменять звуки, слоги, слова, т. е. у него возникают парафазии. В других случаях нездоровой, верно повторявший задания, внезапно «застревает» на каком Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии....-то слове, стереотипно повторяя его в ответ на хоть какое следующее задание. В третьих случаях нездоровой начинает зевать.

При возникновении 1-го из этих признаков следует немедля оборвать занятие, не добиваясь Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... от хворого правильного выполнения задания, и сказать: «Вы утомились, отдыхайте». В большинстве случаев нездоровой протестует, всем доступными ему методами демонстрируя, что не утомился. Логопед должен быть неумолим и вынудить хворого отдыхать. Тогда, уже через пару Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... минут, он опять верно произнесет те звуки и слова, которые только-только путал. Восстановление корректности речи и есть признак, позволяющий считать, что нездоровой отдохнул и прерванное занятие можно продолжить.

Нездоровые Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии...., у каких имеются так именуемые «речевые эмболы», говорят логопеду об утомлении обычно непроизвольным возникновением «эмболов» в ответ на разные задания логопеда. Те нездоровые, речь которых была аграмматична, как устают, ворачиваются к собственному аграмматизму Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии..... Время от времени о возникновении утомления говорит возникновение старенькых автоматизмов. Так, у нас был нездоровой, который мог сказать: «молочко», «кашка», «Мишка» и т, д., но длительно не гласил: «молоко», «каша Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии....», «Миша». В предстоящем, как он уставал, выявлялись старенькые автоматизмы и опять появлялись в речи прежние: «молочко», «кашка» и т. д. В конце концов, у нас была одна очень томная нездоровая, утомление которой проявлялось в Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... «сползании» с данной артикуляции. Так, совсем верно произнося (повторяя) слово «Даша», при возникновении утомления произносила «Даша, да, нааша, уша» либо заместо «молоко» - «мааго, гого, гуго» и т. д.

За всем этим Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... должен смотреть логопед, делая перерыв в упражнениях при первых признаках утомления.

С соблюдением вышеперечисленных критерий начальная речевая восстановительная работа не должна вызывать особенных затруднений ни у хворого, ни у логопеда.

Как было упомянуто Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии...., в базу всей работы с нездоровыми нами положено восстановление диалогической речи. Каждый нездоровой проходит в определенной последовательности ряд шагов, на которых он задерживается более долгий либо маленький период зависимо от личных особенностей хворого Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... и его расстройства. Естественно, что если один либо несколько из перечисленных ниже шагов просто преодолеваются нездоровыми, на их незачем задерживаться. Но в тех случаях, где нездоровой вполне растерял речь Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии...., приходится кропотливо проводить его через все этапы поочередно, следя только за тем, чтоб не задерживаться на каждом из их подольше, чем этого просит необходимость.

1 шаг - логопед задает вопрос, нездоровой повторяет готовую, данную логопедом Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... формулу ответа.

С первого денька восстановления диалога логопед смотрит за тем, чтоб нездоровой: а) повторял ответ, доступный ему для произношения; б) повторял, по способности верно; в) чтоб сама постановка вопроса добивался от Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... хворого использования каждого слова в различны; формах, к примеру, в таком диалоге.

Вопрос: «Кто пришел?» Ответ: «Саша». «О ком мы говорим?» - «О Саше». «Кого вы поцеловали?» - « Сашу» и т. д. Другой Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... пример. Вопрос: «Что Вы делаете?» Ответ: «Я сижу». «А что я делаю?» - «Вы сидите». «Что делает Саша?» - «Саша сидит» и т. д. Еще пример. Вопрос: «Что это?» Ответ: «Это пол». «Где лежит Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... кошка?» - «На полу». «Где живут мыши?» - «Под полом» и т. д.

Как видно из приведенных примеров, мы с первых же дней стараемся дать нездоровому, пока он только повторяет за нами ответ, не Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... только лишь существительные и глаголы, да и другие части речи, чтоб по способности с первых же дней восстанавливать грамматически правильную речь.

2 шаг - подсказывание нездоровому: а) первого слога каждого слова ответа, потом только первого Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... слова ответа, б) только первого звука ответа.

К примеру, задается вопрос: «Кто был у вас на данный момент?», и подсказка: «Бы...» (нездоровой гласит «была»), потом подсказка: «ня...» (нездоровой гласит «няня»). Логопед несколько растягивает 1-ый Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... слог, когда произносит его. В предстоящем вопрос: «Кто приходил сейчас?» с подсказкой: «При...» (нездоровой гласит: «приходил Сашенька») и т. д. В конце концов, вопрос: «Кто приходил к вам?» и подсказка первого звука Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... ответа: «С...» (нездоровой гласит: Сашенька приходил») и т. д. При всем этом, естественно, логопед должен знать, каким может и должен быть ответ хворого, чтоб не вышло так, что в сознании хворого Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... появляются совершенно другие слова, ежели те, которые дает подсказку ему логопед.

3 шаг - спонтанный ответ хворого с выбором из двух-трех-четырех, а потом и многих слов.

Сущность этого шага состоит в Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... том, что нездоровой должен избрать те слова, включенные в вопрос, которые необходимы ему для ответа. Примеры таких вопросов: «Как вы сейчас спали, отлично либо плохо?», «У вас рука болит либо не Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... болит?», «Саша был либо не был сейчас?», «Что было на 1-ое - суп, щи либо борщ?», «Кто принес Вам книжку - доктор, Саша либо знакомый?», «Какое у вас сейчас настроение - не плохое, среднее, неважное либо Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... нехорошее?», «Какого цвета ваш халатик - голубий, зеленоватый, красноватый, желтоватый, сероватый, белоснежный либо темный?».

Если сначала этого шага можно удовлетвориться односложным ответом хворого (к примеру, на 1-ый вопрос нездоровой отвечает просто «хорошо» либо «плохо»), то Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... в предстоящем требуется уже ответ, состоящий минимум из 2-ух либо 3-х слов (к примеру, «халат синий» либо «книгу принес доктор»).

Время от времени на этом шаге нездоровые начинают давать совсем самостоятельные Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... ответы и такими словами, которые не включены в текст вопроса, к примеру, на вопрос о настроении могут ответить «неплохое» либо на вопрос «был ли отпрыск?» ответить «нет, приходила подруга» и т. д. Такие Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... ответы являются сигналом к способности аккуратного перехода к последнему, четвертому шагу восстановления диалогической речи.

4 шаг - спонтанные ответы на поставленный вопрос, и задавание вопросов нездоровым.

Было бы неверным мыслить, что, подойдя к этому Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... шагу, нездоровой сходу сумеет развернуто ответить на хоть какой поставленный вами вопрос либо сам без усилий задаст вам вопрос. Тут приходится еще длительно и упрямо работать и над расширением Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... его словаря, и над правильным внедрением в спонтанной речи разных динамических конфигураций слова. Но сам факт, что нездоровой начал спонтанно отвечать на поставленные вопросы и как-то задавать вопросы сам, гласит за то, что его Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... речь вновь заполучила утраченную функцию средства общения.

Это не означает, что время от времени, когда нездоровой очень затрудняется в подыскании подходящего для вопроса либо ответа слова, вы не подскажете ему его 1-ый Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... слог либо звук. Это не означает, что вам не придется исправлять и падежные окончания, и произношение хворого, и некорректно использованную форму глагола. Но это означает, что главное изготовлено, что ваш нездоровой Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... из потенциально говорящего стал фактически говорящим человеком, хотя пока и плохо еще говорящим.

Вроде бы далее ни сложилась жизнь хворого, вроде бы им относился в предстоящем к восстановительной работе, он Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... все равно будет говорящим, и речь его, хоть и медлительно, но будет совершенствоваться в процессе его общения с окружающими.

Вот почему мы считаем, что на этом заканчиваете 1-ый период - период начального восстановления речевого общения хворого Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... с окружающими.

Чуть по другому складывается работа начального шага в случаях тяжеленной сенсорной афазии, когда нездоровой много, в большинстве случаев не достаточно членораздельно, гласит и не осознает обращенной к нему речи Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... окружающих. Тут задачка логопеда состоит в том, чтоб может быть быстрее отыскать тот «островок осознания», который, обычно, имеется у таких нездоровых, что внушительно подтверждено исследовательскими работами Б. Г. Ананьева. Приведем ряд примеров Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.....

Нездоровая М., 61 год. 8/ХII 1957 г. перенесла гипертонический инфаркт, во время которого растеряла речь, остро развился правосторонний паралич. Поступила в нервное отделение 31/ХII 1957 г. По записям в истории заболевания: 2/I 1958 г Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии..... старается ответить на вопросы, но речь не достаточно понятная, нередко отвечает невпопад; 9/I - явления сенсорной афазии держатся.

25/I. Логопед: «Здравствуйте, Мария Васильевна». Нездоровая: «Плохая, злосчастная, встала рано, не могу... вот так... бедная Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии....... он гласит, было... я не знаю..,» Логопед: «Голова болит?» Нездоровая: «Болит». Логопед: «Давно болеете?» Нездоровая: «Один год... плохо... совершенно... даже не знаю...» Логопед: «Дети у вас есть?» Нездоровая негативно качает головой. Логопед: «Вы ели Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... сейчас?». Нездоровая: «Нет... господи, может быть пошанна...» Логопед: «Ну будьте здоровы, Мария Васильевна». Нездоровая: «А чего же ты?». Логопед: «Станет вам лучше, будем с вами больше говорить». Нездоровая начинает несвязно гласить Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.....

Таким макаром, островками понимания у нездоровой М. были вопросы ее заболевания, самочувствия и семьи.

Нездоровая X., 67 лет. В ноябре 1957 г. увидела, что при ходьбе ее стало шатать из стороны в сторону. 1/ХII 1957 г. развился Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... правосторонний гемипарез. По записям в истории заболевания при поступлении в нервное отделение: 25/ХII 1957 г., издает отдельные, нечленораздельные звуки, имеется полная сенсорная афазия, паралич правой руки и ноги. 2/I 1958 г. - произносит нечленораздельные Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... звуки. 14/I - гласит сильно много, очень тихо, практически нечленораздельно, в этом несвязном потоке время от времени проскальзывают отдельные слова, 18/I - на вопрос логопеда: «У вас болит чего-нибудть?» совсем правильно и Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... верно ответила: «Мучительно болит». На вопрос: «А ночкой меньше болит?» совсем понятно ответила: «Болит... болит...», после этого опять стала бурчать что-то непонятное и закончила отвечать на вопросы. 5/III - на вопрос «Как ваши Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... дела?» ответила: «Ничего»; «Рука болит?» - «Нет, вот-вот»... (последнее - I эмбол); «Вы сейчас ели?» - «Кушала». Садясь, нездоровая спонтанно произнесла: «Вот и села».

В остальном - речевой контакт с нездоровой неосуществим. Но, когда нездоровой Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... необходимо судно, произносит слово «Оля», а когда что-то болит - «очень-очень». Безпрерывно повторяет либо «вот-вот» пли по-французски: «voila-voila».

Таким макаром, и тут островками понимания являются вопросы ее личного Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... состояния.

Но есть группа нездоровых, которая при первом знакомстве производит несколько другое воспоминание. К вам приходит человек, который сильно много и длинно гласит, в большинстве случаев вполголоса, практически бурчит. Его речь Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... довольно интонирована, и если вы слушаете издалече, создается полное воспоминание нормально говорящего человека. Прислушавшись пристально, вы убеждаетесь в том, что эта «речь» - неадекватный набор слоговых сочетаний, ударениями вроде бы разбитый на слова и фразы Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии...., в каком время от времени проскальзывают адекватные слова либо клочки слов, заканчивающихся совсем неадекватным слоговым набором.

Чужую речь таковой нездоровой на слух фактически не соображает, всегда переспрашивает и напряженно вглядывается в лицо Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... говорящего, чтоб поймать смысл обращенной к нему речи. При всем этом типично, что, если вы гласите длинноватыми, развернутыми фразами, ему удается в самых общих чертах выудить смысл того, о чем Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... вы гласите. Ни одной недлинной фразы вне контекста, ни 1-го изолированного слова он не соображает и повторить не может.

У этих нездоровых также, по меткому выражению проф. Б. Г. Ананьева, ограничен Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... круг понимания речи. Первой задачей в отношении их является отыскать те «островки осознания», которые сохранились, и, идя отсюда, равномерно расширять круг осознаваемого. Достигается это при чувственно окрашенной беседе. Как логопед, пристально вслушивающийся Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... в «речь» хворого и всегда делающий вид, что он его отлично соображает, улавливает в речи адекватное слово, на этом слове он и останавливает хворого, как будто недопоняв, предлагает повторить его и потом анализирует Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... всеми доступными методами.

Часто у таких нездоровых хотя бы отчасти сохраняет процесс чтения. Этим пользуется логопед для облегчения анализа. Он сам пишет необходимое слово, предлагая повторить (прочитать). Дальше проводится самый кропотливый фонематический анализ слова Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... с акцентуацией слухо-произносительного компонента, о чем подробнее будем гласить ниже. Неким нездоровым, сохранившим хоть какие-то способности письма отдельных букв, нередко помогает побуквенное написание слова, посла которого оно будто бы Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... «оживает» в его сознании. Далее беседа развертывается вокруг этого слова как «островка». Подхватывается последующее слово, также доводится до активного понимания его фонематический состав также равномерно приобретает оно собственный постоянный образ, при Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... этом сразу не в одной, а в 2-ух либо 3-х формах (падежах либо временах и лицах).

Значимым в этих случаях является с самого начала вести напряженную работу над восстановлением слухо-произносительного Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... анализа. Стоит только разрешить нездоровому пойти по пути меньшего сопротивления (в этом случае по пути зрительно-произносительного восстановления речи), как делая приметные успехи на этом пути, нездоровой все поглубже отключает слухо-произносительную речь. В конечном Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... счете нездоровой входит в тупик: он не слышит себя, не может выделить на слух ни одной фонемы в произношении другого, ничего не повторяет на слух и никак не может завладеть процессом Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... правильного письма. Это уже брак в работе логопеда, к огорчению, время от времени еще имеющий место в практике.

В ряде всевозможных случаев при работе с такими нездоровыми приходится использовать последующий прием: вопросы задаются Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... нездоровому в письменной форме. Он письменно же отвечает на их, после этого ведется устная, дополнительная проработка этих фраз, уже получивших простую, постоянную форму. Завершающим шагом восстановления восприятия слова у таких нездоровых Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... является восприятие слова на слух и воспитание навыка создавать от него «семью» слов такого же корня.

Равномерно, в процессе долгих оживленных, чувственно окрашенных бесед, временами прерываемых для анализа и закрепления того Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... либо другого слова, того либо другого выражения, у нездоровых, восстанавливается адекватная речь, грамматически верно построенная. Аграмматизм развивается исключительно в том случае, если слово дается нездоровому в одной, постоянной форме.

Приведем пример.

Нездоровой Ц., 52 лет Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии..... инженер-механик. В 1952 г. перенес инфаркт миокарда. Через 2 1/2 г. (в декабре 1954 г.) — инфаркт, в итоге которого растерял речь, письмо, чтение и счет. Был парез правой ноги, за 2 часа спонтанно восстановившийся. Речь Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии...., со слов супруги, через несколько часов мало восстановилась — стал гласить отдельными словами, не много, но нельзя было осознать, что желает сказать нездоровой. Разъяснялся рисунками — писать совершенно не мог. Путал части тела, правую Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... и левую стороны. Не узнавал имен близких людей. Нездоровому воспрещали гласить (по предписанию доктора) и, если он пробовал заговаривать, супруга гласила: «Молчи» и отходила.

Занятия начали 1 марта 1955 г., через 2 1/2 месяца после Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... инфаркта. Нездоровой оживлен, разговорчив, возбудим. 1-ое слово предложения произносит сравнимо понятно, произношение последующих 2-3 слов смазано, в особенности неясны окончания слов, следующие слова смазаны в смысле произношения и совсем неадекватны по содержанию, Нездоровой замечает Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии...., что гласит не то, но ни поправить произношение, ни отыскать адекватные слова не может.

Соображает общий смысл длинноватых, развернутых фраз, не соображает значения маленьких фраз и отдельных слов.

Повторить отдельные звуки и слова Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... не может.

Достаточно просто читает не только лишь слова и недлинные фразы, да и легкие рассказы (рассказ «Голуби» из книжки Генинг по исправлению речи), только немного затрудняясь в прочтении таких слов Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии...., как «голубятня» либо «гнездо».

Письмо под диктовку; задание «кошка» — пишет «кошко»; «сидит — «ноидш, несре»: «и» — «у»; «а» — «о»; «л» — «р»; лампа» — «ламполка, лампочка, ломпа»; «пепельница» — «пепеладать, пепелидать»; «21—7» пишет «21 — 1»; «я был у Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... врача» — «у был в ваче».

Пишет под диктовку верно только те слова, которые успевает написать без анализа, пользуясь старенькыми автоматизмами, к примеру имя дочери — «Галя». 1-ая попытка проанализировать слово приводит к Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... полной невозможности его написания. То же имя, дочери, при попытке писать анализируя, пишется так: Ба — зачеркивает; п — зачеркивает; Га-ла; исправляет последнее «а» на «я». Другими словами, нездоровой отыскивает адекватный зрительный образ слова Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... и, обнаружив его, восстанавливает и произношение слова. Эти «поиски» бывают время от времени достаточно долгосрочны и мучительны для хворого. Приводим три примера таких «поисков»: I) слово «карандаш»: «нака, караша, караншнад, караншаб, карандаш Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии....»; 2) слово «замок»; «задвож, задвох, задвок, замжок, замков, замок»; 3) слово «гвоздь»: «гворз, гвость, гвозть, гвозеть, гвзть, гвость, гвоздь, гвозт, гвозть, гводь, гвоздь, гводь, гвоздь».

Если проследить за «поисками» написания слова гвоздь, видно, чего нездоровой Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... «узнал» его, как правильное, только на 3-ий раз правильного написания, что гласит об известной размытости не только лишь слухового, да и зрительного вида слова.

В восстановительной работе основное направление было взято Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... на расширение адекватности общения (диалог на чувственно важные для хворого темы) и фонематический анализ слова. Для того, чтоб эта тяжелая для хворого работа заполучила в его очах осмысленность, фонематическому анализу подвергались те Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... слова, которые затрудняли хворого в процессе беседы. Слово анализировалось, повторялось на слух, потом диктовалось на слух и, в конце концов, читалось по написанному. Таким макаром, денек ото денька восстанавливалась константность звучания Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... слова. В конце концов, письмо под диктовку слов, фраз и чисел. Очень рано и с фуррором применили письменные ответы на письменно же задаваемые вопросы.

На втором году восстановительной работы пришлось направить повышенное Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... внимание на изложение (устное и письменное) и практическую грамматику. В последнем разделе самые большие трудности вызвало образование и внедрение в речи причастных и деепричастных оборотов.

В итоге занятий в протяжении практически 2-ух Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... лет речь хворого так восстановилась, что он поступил на работу по специальности.

Мы привели выше ряд описаний новых случаев афазии с тем, чтоб показать, что они очень различны и требуют внимательного наблюдения и исследования Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... для нахождения персонально правильных форм работы, исходящих, но, из единой общей установки логопеда.

Таким макаром, в новых случаях афазии следует начинать восстановление конкретно устной речи, ибо еще до того, как появляется Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... вопрос, сохранились либо расстроены у хворого письмо и чтение, он уже испытывает острую потребность вернуть речевое общение с окружающими. При всем этом заблаговременно нельзя предугадать, что может и чего не может произнести данный нездоровой Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии..... На первых упражнениях логопед должен ориентироваться в том, каковы речевые способности данного хворого.

Если у хворого свежайшая афазия, логопед 1-ое время обращается к нему только шепотом, только равномерно переходя к Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... речи вполголоса и всегда ворачиваясь к шепоту при первом же затруднении хворого. В протяжении всей работы следует снижать силу голоса, как нездоровой начинает испытывать какое-то затруднение в выполнении речевого задания Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии..... Работа звучным голосом категорически противопоказана как приводящая к ухудшению речи.

Соблюдение хороших для каждого хворого интервалов меж речевым заданием и ответом хворого, также меж 2-мя заданиями, упрощает работу и ускоряет возникновение положительных результатов. В предстоящем Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... конфигурации рационального интервала позволяют логопеду судить об конфигурациях в общем состоянии хворого.

Признаками, позволяющими судить о пришествии у хворого утомления, являются возникновение парафазии, «застревание» на произнесении какого-то слова, зевота, в Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... ряде всевозможных случаев возникновение «речевого эмбола», аграмма-тизм, непроизвольное проявление старенькых автоматизмов. При возникновении 1-го из их следует делать перерыв в упражнениях на пару минут.

При полной и в большей степени Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... моторной афазии рекомендуются последующие этапы восстановления диалогической речи: 1) повторение нездоровым готовой формулы ответа на поставленный вопрос; 2) ответы на вопросы при подсказывании нездоровому: первого слога каждого слова ответа, первого слова ответа и Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии...., в конце концов, при подсказывании только первого звука ответа; 3) ответы на вопросы, включающие слова, нужные для ответа, с выбором из 2-ух, 3-х и поболее слов; 4) спонтанные ответы на задаваемые вопросы; 5) вопросы, задаваемые Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... самим нездоровым.

Поочередно пройдя под управлением логопеда вышеперечисленные этапы, нездоровой становится фактически говорящим, и речь его продолжает восстанавливаться в процессе общения с окружающими.

При сенсорной афазии нужно отыскать сохранившиеся у хворого «островки Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... осознания» и, делая упор на их, равномерно расширять круг осознаваемого в процессе чувственно важного для хворого устного и письменного диалога. Употребляется в этой работе и чтение, часто сохраняющееся у таких нездоровых. Но Первоначальное восстановление устной речив свежих случаях афазии - Оппель В. В. Восстановление речи при афазии.... все усилия направляются на восстановление слухо-произносительного анализа и отсюда - константности звучания слова. Зрительно-произносительный путь восстановления речи должен считаться противопоказанным.


pervonachalnie-teorii-motivacii.html
pervonachalnij-etap-rassledovaniya-iznasilovaniya-v-usloviyah-ochevidnosti-kogda-izvesten-podozrevaemij.html
pervonachalnoe-izuchenie-dokumentov-klinicheskogo-ispitaniya.html